الفتق عند الأطفال والرضع

لماذا يصاب الأطفال بالفتق؟

معظم الفتوق لدى الأطفال خلقية، أي أن الطفل يولد بفتحة لم تنغلق بشكل كامل. وهي ليست خطأً من الأم ولا نتيجة البكاء أو الحمل الخاطئ للطفل. ويختلف تعامل الأطباء معها عن الفتق لدى البالغين.

أولاً: الفتق الإربي عند الأطفال

كيف يحدث؟

أثناء نمو الجنين، تنزل الخصية من البطن إلى الصفن عبر ممر يسمى الناتئ الغمدي، والذي يُغلق عادة قبل الولادة. إذا بقي مفتوحاً يمكن أن تنزل عبره الأمعاء أو المبيض (لدى البنات) فيحدث الفتق الإربي غير المباشر، أو تنزل السوائل فقط فتحدث القيلة المائية.

من الأكثر عرضة؟

• يحدث لدى نحو 1–5% من الأطفال.
• قرابة 30% لدى المبتسرين وناقصي الوزن جداً.
• الذكور أكثر من الإناث بعدة أضعاف.
• الجانب الأيمن أكثر شيوعاً، وقد يكون في الجانبين.

الأعراض

• انتفاخ في الأربية أو الصفن (أو الشفرين لدى البنات) يظهر عند البكاء أو الحزق ويختفي عند الهدوء أو النوم.
• قد يلاحظه الأهل أثناء تغيير الحفاضة أو الاستحمام.

لماذا لا يُترك الفتق الإربي عند الأطفال؟

خطر احتباس الفتق لدى الرضع، خاصة في السنة الأولى، أعلى بكثير منه لدى البالغين. والاحتباس قد يضر الأمعاء أو الخصية أو المبيض بسبب الضغط على الأوعية الدموية. لذلك يُنصح بإجراء الجراحة في أقرب وقت مناسب بعد التشخيص.

العملية

• تُسمى ربط كيس الفتق (Herniotomy)، ولا تُستخدم فيها شبكة لدى الأطفال.
• تُجرى بالتخدير الكلي عبر جرح صغير في ثنية الجلد، أو بالمنظار الذي يسمح بفحص الجانب الآخر في نفس الوقت.
• يخرج الطفل غالباً في نفس اليوم (عدا المبتسرين الصغار الذين قد يحتاجون مراقبة للتنفس).
• يعود الطفل لنشاطه الطبيعي خلال أيام قليلة.

ثانياً: الفتق السري عند الأطفال

• شائع جداً لدى الرضع، وأكثر لدى المبتسرين.
• يظهر كانتفاخ ناعم في السرة يزداد مع البكاء.
• نادراً ما يحتبس، ويُغلق تلقائياً في أغلب الحالات قبل سن 4–5 سنوات.
• لا تضع عملة معدنية أو شريطاً لاصقاً على السرة؛ فهذا لا يفيد وقد يسبب التهاب الجلد.

متى يحتاج الفتق السري للعملية؟

• إذا استمر بعد سن 4–5 سنوات.
• إذا كانت الفتحة كبيرة (أكثر من 1.5–2 سم) ولا تصغر مع الوقت.
• عند حدوث احتباس أو ألم متكرر.
• السرة البارزة جداً (Proboscoid) قد تُصلح لأسباب جمالية ووظيفية.

اقرأ المزيد عن الفتق السري.

الفرق بين الفتق الإربي والقيلة المائية

علامات الخطر عند الطفل

توجّه للطوارئ فوراً إذا: أصبح الانتفاخ صلباً ومؤلماً ولا يختفي، أو صار لونه أحمر أو أزرق، أو صاحب ذلك بكاء مستمر لا يهدأ، أو قيء، أو انتفاخ البطن، أو رفض الرضاعة. اقرأ: مضاعفات الفتق.