Hernie chez l’enfant et le bébé
Les hernies sont fréquentes chez l’enfant, surtout inguinales et ombilicales. Leur prise en charge diffère : la hernie ombilicale se ferme souvent seule, tandis que la hernie inguinale doit être opérée rapidement.
Sommaire
Pourquoi les enfants ont-ils des hernies ?
La plupart sont congénitales — un orifice qui ne s’est pas fermé. Elles ne sont pas causées par les pleurs. Voir le guide complet.
Hernie inguinale de l’enfant
Le canal péritonéo-vaginal reste ouvert : l’intestin ou l’ovaire peut s’y engager (hernie), ou seulement du liquide (hydrocèle). Elle touche 1–5 % des enfants, ~30 % des grands prématurés, surtout les garçons.
Symptômes : boule dans l’aine, le scrotum ou la grande lèvre qui apparaît aux pleurs et disparaît au calme.
Pourquoi opérer rapidement ? Le risque d’incarcération chez le nourrisson est bien plus élevé que chez l’adulte et peut léser l’intestin, le testicule ou l’ovaire.
L’intervention : ligature du sac sans prothèse, par petite incision ou cœlioscopie ; sortie le plus souvent le jour même.
Hernie ombilicale de l’enfant
Très fréquente, rarement incarcérée, se ferme spontanément dans la plupart des cas avant 4–5 ans. Pas de pièce collée sur le nombril. Chirurgie si persistance après 4–5 ans, orifice > 1,5–2 cm ou incarcération. Voir : hernie ombilicale.
Hernie inguinale ou hydrocèle ?
| Hernie inguinale | Hydrocèle |
|---|---|
| Contient intestin ou ovaire | Contient du liquide |
| Varie avec les pleurs | Plutôt stable |
| Chirurgie précoce | Disparaît souvent avant 1–2 ans |
Urgences si la boule devient dure, douloureuse et irréductible, rouge ou bleue, avec pleurs inconsolables, vomissements ou refus de s’alimenter. Voir : complications.
Questions fréquentes
Une hernie chez le bébé est-elle dangereuse ?
Les pleurs provoquent-ils une hernie ?
Met-on une prothèse chez l’enfant ?
Références scientifiques
⚠ Ce site a une vocation d’éducation à la santé et ne remplace pas un examen médical. En cas de douleur brutale et intense au niveau d’une hernie, de vomissements ou de changement de couleur de la tuméfaction, consultez immédiatement les urgences.