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Complications de la hernie et étranglement

La plupart des hernies sont d’abord bénignes, mais leur négligence peut conduire à l’incarcération ou l’étranglement de l’intestin, urgences vitales. Toute opération comporte aussi des risques, fortement réduits par un chirurgien spécialisé.

✔ Relecture médicale: Dr. Mohamed Esmat🗓 Mis à jour: ⏱ 3 min de lecture
Sommaire

Complications d’une hernie non traitée

  1. Augmentation de volume : réparation plus difficile, perte de domaine, lésions cutanées.
  2. Incarcération : le contenu reste bloqué ; avis chirurgical urgent.
  3. Étranglement : l’intestin n’est plus vascularisé ; nécrose en quelques heures ; chirurgie d’urgence, parfois résection. Risque maximal pour la hernie crurale, les collets étroits et le nourrisson.
  4. Occlusion intestinale.

Urgence immédiate : douleur brutale • boule dure irréductible • peau rouge ou sombre • vomissements • ballonnement • arrêt des gaz et selles • fièvre. Ne forcez pas la hernie et restez à jeun.

Complications de la chirurgie

Complication Fréquence / prise en charge
Sérome Fréquent, régresse en quelques semaines
Hématome Transitoire
Infection de plaie Peu fréquente
Infection de prothèse Rare
Rétention urinaire Transitoire
Douleur chronique ~10 % après hernie inguinale, gênante chez peu
Récidive Réduite par prothèse et expertise
Lésion d’organe Très rare

Douleur chronique : irritation des nerfs de l’aine ou liée à la prothèse ; traitement médical, infiltrations, kinésithérapie, voire chirurgie en centre spécialisé.

Récidive : obésité, tabac, toux, constipation, prothèse trop petite, orifice méconnu. Voir : chirurgie et prothèse.

Réduire les risques

Ne pas négliger la hernie, choisir un spécialiste de la paroi, arrêter le tabac, contrôler poids et diabète, suivre les conseils de convalescence.

Questions fréquentes

Comment savoir si ma hernie est étranglée ?
Douleur intense, boule dure irréductible, changement de couleur, vomissements ou arrêt des gaz imposent une consultation en urgence.
La douleur après opération est-elle normale ?
Oui les premiers jours et semaines ; au-delà de trois mois, on parle de douleur chronique à évaluer.

Références scientifiques

  1. Birindelli A et al. WSES guidelines for emergency repair of complicated abdominal wall hernias. 2017
  2. Alfieri S et al. International guidelines on chronic pain after inguinal hernia surgery. Hernia 2011

À propos du relecteur médical

Dr Mohamed Esmat — chirurgien consultant en chirurgie de la hernie et de la paroi abdominale et en cœlioscopie avancée, doctorat en chirurgie générale, membre de l’European Hernia Society (EHS) et de l’Indian Hernia Society.

Site officiel du Dr Mohamed Esmat →

⚠ Ce site a une vocation d’éducation à la santé et ne remplace pas un examen médical. En cas de douleur brutale et intense au niveau d’une hernie, de vomissements ou de changement de couleur de la tuméfaction, consultez immédiatement les urgences.

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