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Symptômes et diagnostic de la hernie

Le symptôme classique est une tuméfaction qui apparaît debout ou à la toux et disparaît allongé — mais les signes varient selon le type de hernie, et certaines sont totalement asymptomatiques.

✔ Relecture médicale: Dr. Mohamed Esmat🗓 Mis à jour: ⏱ 3 min de lecture
Sommaire

Symptômes généraux

Quelle que soit la hernie : boule sous la peau ; qui apparaît debout, à la toux ou à l’effort ; qui disparaît allongé ; pesanteur ; douleur ou brûlure en fin de journée ; sensation de gargouillement.

Selon le type

Hernie Signes typiques
Inguinale Boule de l’aine, parfois dans le scrotum
Crurale Petite boule à la racine de la cuisse, surtout chez la femme
Ombilicale Nombril saillant
Épigastrique Petite boule douloureuse au-dessus du nombril
Éventration Boule sur une ancienne cicatrice
Hiatale Brûlures, reflux, dysphagie — sans boule

Chez la femme

Hernies souvent plus petites : douleur pelvienne chronique sans boule évidente, petite tuméfaction de la grande lèvre ou de la cuisse ; échographie ou IRM souvent nécessaires.

Auto-examen

Devant un miroir, recherchez une asymétrie, toussez et observez, puis allongez-vous. En cas de doute, consultez sans appuyer fortement.

Urgences : douleur brutale, boule dure irréductible, peau rouge ou violacée, vomissements, ballonnement, arrêt des gaz, fièvre — voir étranglement.

Examens

  1. Examen clinique — suffisant le plus souvent.
  2. Échographie dynamique — petites hernies, diagnostic différentiel.
  3. Scanner — éventrations, hernies complexes, urgences.
  4. IRM — douleurs inguinales inexpliquées.
  5. Fibroscopie, TOGD, pH-métrie — hernie hiatale.

Diagnostics différentiels : ganglions, lipome, hydrocèle, varicocèle, diastasis, tendinopathie des adducteurs. Suite : causes et traitement.

Questions fréquentes

Peut-on avoir une hernie sans boule ?
Oui, les hernies petites ou internes peuvent ne pas être visibles et se diagnostiquent par imagerie.
Comment distinguer une hernie d’un lipome ?
La hernie varie avec la toux et disparaît souvent allongé ; le lipome reste stable. L’échographie tranche.

Références scientifiques

  1. HerniaSurge Group. International guidelines for groin hernia management. Hernia 2018

À propos du relecteur médical

Dr Mohamed Esmat — chirurgien consultant en chirurgie de la hernie et de la paroi abdominale et en cœlioscopie avancée, doctorat en chirurgie générale, membre de l’European Hernia Society (EHS) et de l’Indian Hernia Society.

Site officiel du Dr Mohamed Esmat →

⚠ Ce site a une vocation d’éducation à la santé et ne remplace pas un examen médical. En cas de douleur brutale et intense au niveau d’une hernie, de vomissements ou de changement de couleur de la tuméfaction, consultez immédiatement les urgences.

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