Hernie épigastrique : le guide complet
La hernie épigastrique siège sur la ligne médiane entre le nombril et le sternum. Souvent petite, elle est fréquemment douloureuse car elle contient de la graisse coincée.
Sommaire
Définition
Saillie de graisse (parfois d’intestin) à travers un petit orifice de la ligne blanche entre le nombril et la pointe du sternum. Comme la hernie ombilicale, c’est une hernie primaire médiane. Voir le guide complet.
Qui est concerné ?
Surtout les hommes de 20 à 50 ans ; elle peut être multiple.
Causes
Faiblesse congénitale de la ligne blanche, hyperpression abdominale (obésité, grossesse, toux, efforts, constipation) et diastasis.
Symptômes
Petite boule épigastrique, douleur localisée souvent disproportionnée, aggravée par la flexion, les repas ou l’effort — souvent confondue avec une douleur d’estomac.
Hernie épigastrique ou diastasis ?
| Hernie épigastrique | Diastasis des grands droits |
|---|---|
| Véritable orifice | Élargissement sans orifice |
| Boule localisée, parfois douloureuse | Bombement longitudinal à la contraction |
| Faible risque d’incarcération | Aucun risque d’incarcération |
| Traitement chirurgical | Kinésithérapie ; chirurgie sélective |
Traitement
Pas de fermeture spontanée ; chirurgie si symptomatique. Selon EHS/AHS 2020 : prothèse pour les orifices ≥ 1 cm, suture si très petit ; voie ouverte pour une hernie isolée, cœlioscopie pour les hernies multiples, le diastasis ou l’obésité. Intervention de moins d’une heure, reprise en quelques jours. Voir : chirurgie.
Questions fréquentes
La hernie épigastrique est-elle dangereuse ?
Les exercices peuvent-ils la refermer ?
Références scientifiques
⚠ Ce site a une vocation d’éducation à la santé et ne remplace pas un examen médical. En cas de douleur brutale et intense au niveau d’une hernie, de vomissements ou de changement de couleur de la tuméfaction, consultez immédiatement les urgences.