Hernie crurale : le guide complet
La hernie crurale apparaît sous le ligament inguinal, à la racine de la cuisse. Peu fréquente, elle présente pourtant le risque d’incarcération et d’étranglement le plus élevé : une réparation rapide est recommandée.
Sommaire
Définition
Saillie de graisse ou d’intestin dans le canal crural, passage étroit sous le ligament inguinal à côté de la veine fémorale. Son orifice étroit et rigide favorise l’étranglement. Elle se distingue de la hernie inguinale. Voir le guide complet.
Qui est à risque ?
Femmes (plusieurs fois plus que les hommes), personnes âgées, femmes multipares, femmes minces âgées.
Pourquoi est-elle dangereuse ?
Une faible part des hernies de l’aine mais une grande part des urgences et étranglements ; beaucoup de patients sont diagnostiqués aux urgences pour occlusion ; possible hernie de Richter.
Les recommandations internationales préconisent de réparer la hernie crurale dans presque tous les cas, le plus tôt possible. La surveillance n’est pas conseillée.
Symptômes et diagnostic
Petite boule à la face interne de la racine de la cuisse, souvent incomplètement réductible ; douleur à l’effort ; parfois révélée par douleur intense, vomissements et ballonnement. Échographie en première intention, scanner si doute ; la cœlioscopie découvre souvent une hernie crurale occulte chez la femme.
Traitement
Programmé : cœlioscopie TEP/TAPP préférée, ou voie ouverte avec prothèse. Urgence : libération de l’intestin et évaluation de sa vitalité, parfois résection. La réparation précoce est bien plus sûre. Voir : complications.
Questions fréquentes
Quelle différence entre hernie crurale et inguinale ?
Peut-on surveiller une hernie crurale ?
Références scientifiques
⚠ Ce site a une vocation d’éducation à la santé et ne remplace pas un examen médical. En cas de douleur brutale et intense au niveau d’une hernie, de vomissements ou de changement de couleur de la tuméfaction, consultez immédiatement les urgences.