Nabelbruch: Der umfassende Ratgeber
Der Nabelbruch ist eine Vorwölbung am Nabel infolge einer Schwäche des Nabelrings. Bei Babys sehr häufig und meist selbstheilend, schließt er sich beim Erwachsenen nicht und muss operiert werden.
Was ist ein Nabelbruch?
Austritt von Fett oder Darm durch den Nabelring. Wie die epigastrische Hernie eine primäre Mittelliniehernie. Siehe Ratgeber.
Bei Säuglingen
Häufig, besonders bei Frühgeborenen; wird beim Schreien größer; schließt sich meist bis zum 4.–5. Lebensjahr. Münze aufkleben ist nutzlos. OP bei Persistenz nach 4–5 Jahren, Pforte > 1,5–2 cm oder Einklemmung. Siehe Kinder.
Bei Erwachsenen
Meist erworben und langsam wachsend: Übergewicht, Schwangerschaften, Rektusdiastase, Aszites bei Leberzirrhose, Husten, Verstopfung, frühere Laparoskopie-Zugänge.
Symptome
Vorwölbung am Nabel bei Husten, Schmerzen oder Ziehen, vorgewölbter Nabel, dünne Haut in fortgeschrittenen Fällen.
Notfall: starke Schmerzen, harte nicht reponible Schwellung, Hautverfärbung, Erbrechen. Siehe Komplikationen.
Behandlung
OP bei Beschwerden – geplant ist viel sicherer als im Notfall. Laut EHS/AHS 2020:
- Netz empfohlen, da es Rezidive deutlich senkt – auch bei kleinen Pforten (≥ 1 cm).
- Naht bei sehr kleinen Pforten (< 1 cm).
- Präperitoneale oder retromuskuläre Netzlage bevorzugt.
Offen bei kleinen Einzelbrüchen; laparoskopisch (eTEP, IPOM) bei größeren oder mehreren Brüchen, Diastase oder Übergewicht. Diastase kann gleichzeitig korrigiert werden, teils mit Bauchdeckenstraffung.
Schwangerschaft: OP meist nach der Geburt. Zirrhose: zuerst Aszites kontrollieren.
Genesung
Entlassung am selben oder nächsten Tag, sofort gehen, Büroarbeit nach wenigen Tagen, ggf. Bauchgurt. Siehe Genesung, Netz.
Häufige Fragen
Verschwindet ein Nabelbruch von selbst?
Wird bei kleinen Nabelbrüchen ein Netz verwendet?
Wissenschaftliche Quellen
⚠ Diese Website dient der Gesundheitsaufklärung und ersetzt keine ärztliche Untersuchung. Bei plötzlichen starken Schmerzen am Bruch, Erbrechen oder Verfärbung der Schwellung sofort die Notaufnahme aufsuchen.