Hiatal Fıtık: Kapsamlı Rehber
Hiatal fıtık (mide fıtığı), midenin bir kısmının diyaframdaki yemek borusu açıklığından göğüs boşluğuna kaymasıdır. Başlıca belirtileri mide yanması ve reflüdür. Çoğu vaka ilaç ve yaşam tarzı değişikliğiyle tedavi edilir.
İçindekiler
Hiatal fıtık nedir?
Diyaframdaki hiatus genişlediğinde midenin bir kısmı göğse kayar. Diğer fıtıklardan farklı olarak dışarıdan görünen şişlik yoktur.
Tipler
| Tip | Tanım | Oran |
|---|---|---|
| I (kayan) | Mide girişi yukarı kayar | ~%95 |
| II (paraözofageal) | Fundus yemek borusunun yanına çıkar | Nadir |
| III (mikst) | Kayan + paraözofageal | Paraözofagealların çoğu |
| IV | Başka organlar da | Nadir |
Tip II–IV'te mide volvulusu riski vardır.
Nedenler ve belirtiler
Yaş, obezite, gebelik, öksürük, ağır kaldırma. Mide yanması, geğirme, ağza gelme, kronik öksürük, ses kısıklığı; büyük fıtıklarda yutma güçlüğü, göğüs ağrısı (önce kalp dışlanmalı), yemek sonrası nefes darlığı, demir eksikliği anemisi.
Acil: kusamama veya yutamama ile ani şiddetli göğüs/üst karın ağrısı — olası mide volvulusu.
Tanı
Endoskopi, baryumlu grafi, BT, ameliyat öncesi manometri ve 24 saatlik pH ölçümü.
Tedavi
Yaşam tarzı: kilo verme, küçük öğünler, yatmadan 2–3 saat önce yememe, yatak başını yükseltme, yağlı yiyecek, çikolata, kahve, nane, acı ve gazlı içecekleri azaltma, sigarayı bırakma.
İlaç: proton pompa inhibitörleri (PPI) — belirtileri tedavi eder, fıtığı onarmaz.
Kapalı ameliyat: dirençli veya komplike reflü, ömür boyu ilaç istememe, belirtili paraözofageal fıtık, komplikasyonlar. Midenin yerine alınması, krus onarımı, Nissen (360°) veya Toupet (270°) fundoplikasyon. 1–2 gün yatış, önce sıvı sonra yumuşak diyet. Bkz. ameliyat.
Sık sorulan sorular
Hiatal fıtık tehlikeli midir?
Hiatal fıtık geçer mi?
Bilimsel kaynaklar
⚠ Bu site sağlık eğitimi amaçlıdır ve muayenenin yerini tutmaz. Fıtık bölgesinde ani şiddetli ağrı, kusma veya şişlikte renk değişikliği olursa hemen acile başvurun.